了一眼。
超声室里边。
没人知道,此刻作为主任的龙玉洁脑子在嗡嗡作响。
她发誓,这也是自己从业至今看到的第一例实例。
“姑娘,你的孕囊长在肝脏上。”
龙玉洁说着,语气带着前所未有的复杂。
“肝,肝上什么意思”
云尔曼还没反应过来,现在有点懵逼的问,这到底是什么意思!
“就是说原本应该长在你子宫里边的孕囊,现在实际在的位置是肝脏,这也就是为什么你的hcg检测是怀孕,而我之前检查了输卵管、卵巢甚至是宫颈都没有找到的原因。”
正常人谁能想到它居然在肝脏啊。
同时龙玉洁也做了一个解释。
她也就是看到了这个hcg的单子才想起来的。
因为这单子显示怀孕了,那么大概率就是怀了。
如果不在子宫就一定是在其他地方。
正常要逐一排查。
比如输卵管,这个在的最多。
然后是卵巢、宫颈这些地方。
虽然少见但也不是没有出现过。
如果这些地方都排查完了,还没有发现,就只能在腹腔里找。
腹腔里边有诸多区域都可以让孕囊着床。
比如腹膜、盆腔中的子宫系膜、子宫表面浆膜层、盆腔腹膜、宫旁组织。
又比如消化系统,肠系膜中小肠、大肠系膜,直肠周围组织,甚至是肠壁,这极其少见也得极其危险。
还有泌尿系统,膀胱表面或腹膜反折处,虽说非常罕见但也需要排查。
以及膈肌下、大网膜、腹壁这些。
而要论最危险的区域,那一定是肝胆脾区域。
在脾脏的表面或者在肝脏的表面、肝裂隙内,因为血供极其丰富,术中容易致命性大出血。
很不凑巧的就是。
现在与孕囊着床的位置正好是肝脏表面。
不动手术必定死。
全球没有一例报道在肝脏发育还能活下来的。
无论是还没出生的孩子还是母亲本人,都将会死。
可要是动手术的话,大概率是会大出血的。
死在手术台上的可能性也很大。
“这,这怎么可能,这个孕囊怎么会跑到我的肝上边!它不是应该在小腹子宫里边的吗,就算不在子宫也应该在周围的管道里啊!它不是封闭的吗!!”
云尔曼不是很了解过子宫的结构。
但正常来说,它应该不是封闭的吗。
怎么会好端端的跑到自己的肚子里甚至着床在肝脏上呢!
完全匪夷所思!!
“怎么说呢,你这个是比较专业的问题,问妇产科的李主任比较合适。”
……
诊室。
“我来用临床加胚胎学的角度,解释为什么孕囊会出现在腹腔,正常情况下排卵后,卵子被输卵管伞端,也就是输卵管开口处吸入……”
李听兰讲着。
简而言之就是,在输卵管内与精子结合变成受精卵,紧接着对方沿输卵管向子宫腔方向移动,最终到达子宫腔着床。
“而常见的异位妊娠原因就是输卵管运输障碍。”
输卵管炎、手术粘连、结核、畸形导致输卵管纤毛活动受损,受精卵没能顺利进入子宫,而是在输卵管停留、或者被迫从伞端掉落到腹腔。
李听兰科普道。
除了这种的。
还有腹腔妊娠最常见的来源。
输卵管妊娠破裂或流产导致次发性腹腔妊娠。
具体的过程是。
受精卵本来已经在输卵管里着床,但因为血供不足或空间限制导致胚胎剥脱或破裂。
孕囊被释放到腹腔内