第423章 顶级难度手术!张桑的不败神话,止(3 / 9)

什么情况,两人还打了微信电话。

小川这是想干什么,这关系啥时候这么火热了

东京大学附属医院手术室旁。

所有技术向的专家都来了。

甚至也都换上了无菌套装。

上边正说着当前正田中永山教授的情况。

“目前患者发生了四次室颤,幸运的是心率均已经恢复正常,而我们也上了eo设备,但当前罪犯血管依旧没有开通,pci失败有两个原因,1、血管扭曲、行走异常,导丝难以通过或器械无法到达。2、患者在术中出现了心脏骤停,室颤,被迫中止手术。”

东京大学附属医院的院长江边静夫亲自在做汇报,整个眼神非常的凝重。

毕竟上边给他的压力也很大。

事情的舆论也在发酵。

毕竟早上是开启了网络直播,田中永山教授和张灵川两人的对话也都被播了出去。

甚至热度非常的高。

“为此,在第三次室颤后我们与琼斯更换了导丝,选择了柔性更好stiff wire,并且使用了导管辅助技术,从原先的桡动脉变成了股动脉,随之而来的是第四次室颤。pci团队立即开启acls,立即除颤并持续心肺复苏并静脉注射肾上腺素、胺碘酮,同时进行了起到与循环支持,用上了eo。”

江边静夫形容着手术时的场面。

众人听完之后只觉得触目惊心。

简直是凶险万分。

“也就是说,从田中教授进入医院到现在,罪犯血管还没有开通”

伊洛蒂听出了一些端倪。

“伊洛蒂博士,虽然很不想承认这个事实,但确实如此,田中永山教授的血管扭曲操作难度极大,再加上材料问题,至今我们都没有完成血管开通。”

江边静夫表情有些无奈。

高层要求他们必须保下田中教授。

可现在已经上eo。

要是无法开通罪犯血管,可能还会发生心率异常室颤等情况,后续只能转 cabg也就是搭桥手术。

但田中教授正处于急性心肌梗死期,心肌大面积缺血坏死,心脏功能ef值显著下降,心脏对麻醉、手术创伤极度不耐受,围手术期死亡率极高。

再者手术时间长、创伤大,相比 pci,cabg是开胸大手术,需要体外循环心肺机,在心肌梗死背景下,停跳心脏更难恢复。

最关键的是,出血风险极高。

因为导管室pci团队已用抗血小板药物,阿司匹林、氯吡格雷或者替格瑞洛和抗凝药肝素、比伐卢定,患者凝血功能受抑制,所以术中极易大出血。

正常做搭桥手术,死亡率约 1–3%。

急诊搭桥手术,特别是 pci罪犯血管开通失败后的手术,死亡率可高达 15–30%。

如果术前患者已在 eo/iabp支持,死亡率将达到80%以上。

属于在无路可退时,它是唯一可能救命的办法。

但就算能活过来,后续的并发症也是一道坎。

因为长时间低灌注加体外循环对肾脏、脑、肺损伤极大。

综上。

但凡开通罪犯血管的pci手术还能做,江边静夫为代表的樱方都不想走到这一步。

因为前者还有机会恢复到正常人。

后者的话……只能说有一定概率变成正常人。

想继续站在手术台上,继续在医学界发光发热几乎不可能了。

“伊洛蒂,你是儿科急诊心脏类的心脏专家,有过急诊情况下血管扭曲、行走异常,严重钙化病变等案例开通成功的经历,我希望让你来操作,试一试能不能开通田中教授的血管。”

琼斯此时看向伊洛蒂。

对方这么年轻能过来参加急诊科的世界顶级论坛,没有一点真

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